Anxiety and Depression in Patients with Coronary Artery Disease

Amaç: Önceki prospektif çalışmalarda depresyonun miyokardiyal enfarktüs ve kardiyovasküler mortalite için bağımsız bir risk faktörü olduğu bildirilmiştir. Anksiyete bozukluklarının da koroner arter hastalığı (KAH) ile ilişkili olduğu bilinmektedir. Psikolojik faktörler de sigara içme, azalmış fiziksel aktivite, kötü diyet ve tedaviye uyumun azalması gibi davranışsal mekanizmalar ile KAH seyrini etkileyebilmektedir. Bu çalışmanın amacı KAH şüphesiyle elektif olarak koroner anjiyografi yapılmak üzere kabul edilmiş hastalarda anksiyete ve depresyon düzeylerini araştırmak ve aterosklerotik risk faktörlerini saptamaktır. Yöntem: Çalışma örneklemi ardışık olarak elektif koroner anjiyografi yapılan 116 hastadan oluşmuştur. Bulgular iki majör grup olarak sınıflandırıldı: normal ve anormal koroner anjiyografi. Koroner arterlerinde aterosklerotik hastalık saptanan (%50 ya da daha fazla darlık) ve/veya koroner arterlerinde yavaş kan akımı olan hastaların anjiyografileri anormal olarak değerlendirilmiştir. Hastaların anksiyete ve depresyon düzeyleri özbildirime dayalı Beck Depresyon Envanteri, Beck Anksiyete Envanteri ve Spielberger’in DurumlulukSüreklilik Anksiyete Envanteri kullanılarak ölçülmüştür. Bulgular: Altmışüç hastada (44 erkek, ortalama yaş: 52.2±11.1 yıl) anormal koroner anjiyografi bulgusu saptanmışken elli üç hastanın (40 erkek, ortalama yaş: 54.5±10.5 yıl) anjiyografisi normal olarak değerlendirilmiştir. Sosyodemografik özellikler ve aterosklerotik risk faktörleri her iki grupta benzerdi. Anormal koroner anjiyografi bulguları saptanan hastalar, normal bulgular saptanan hastalarla karşılaştırıldığında, anlamlı olarak daha yüksek depresyon ve anksiyete düzeylerine sahipti. Logistik regresyon analizinde sadece Beck Anksiyete Envanteri skorunun 15’den daha yüksek (odds ratio: 13.2, CI: 3.8-46.4) ve Durumluluk Anksiyete Envanteri skorunun 42’den yüksek olması (odds ratio: 4.9, CI: 1.7-14.2) koroner arter hastalığı için bağımsız belirleyicisidir. Sonuç: Her iki grup için kardiyovasküler risk faktörleri benzer iken koroner arter hastalığı ile depresyon ve anksiyete düzeyleri arasında anlamlı bir ilişkinin olabileceği gösterilmiştir.